Ischias – erste Hilfe
Die typische Bewegung der Menschen, die einen eingeklemmten Ischiasnerv haben, ist der Griff an Gesäß oder Oberschenkel. Denn meist tritt der Schmerz, der sehr heftig sein kann, plötzlich und unerwartet dort auf. Häufig kann dann auch eine Verdickung neben dem Kreuzbein zu spüren sein, die die Größe einer Mandel hat. Am schlimmsten zeigen sich die Schmerzen, wenn man gerade erst morgens ausgestanden ist oder eine Weile gesessen ist.
Manchmal helfen ein paar Bewegungen, um den Schmerz etwas zu lindern, doch der Patient ist in seiner Bewegungsfreiheit oft stark eingeschränkt und längere Wege zu Fuß sind kaum möglich.
Der häufigste Grund für Schmerzen durch einen eingeklemmten Ischiasnerv ist zu 90% ein .
Der Ischiasnerv
Der Ischiasnerv ist der größte Nervenstrang im Körper und zuständig für die Kommunikation zwischen Gehirn und Muskulatur der Beine. Er tritt zwischen dem 4.Lenden- und 3.Sakralwirbel aus dem Rückenmarkskanal aus und verläuft von dort über die Oberschenkelrückseite zur Kniekehle, wo er sich in Wadenbeinnerv und Scheinbeinnerv teilt und dann weiter Richtung Fuß verläuft.
Wenn jemand einseitige Schmerzen im Rücken, Kreuz oder Gesäß hat, handelt es sich meist um einen „Eingeklemmten Ischiasnerv“, wie das im landläufigen Sprachgebrauch meist genannt wird.
Symptome des eingeklemmten Ischiasnervs
Die Symptome zeige sich oft als ziehende Schmerzen an der Rückseite der Oberschenkel, die schlimmer werden, wenn man lang gelegen oder gesessen ist. Durch leichte Bewegungen werden die Schmerzen etwas gemildert, werden aber sofort wieder stärker, sobald man längere Zeit steht oder auch läuft. Oft tritt gleichzeitig ein Schmerzpunkt am Gesäß auf, der verdickt sein kann und tastbar ist. Oft wird der Schmerz im Ischiasnerv mit einem „Hexenschuss“ verwechselt, da er plötzlich einschießt. Der Unterschied zeigt sich jedoch in der Schmerzverteilung, da der Hexenschuss meist Schmerzen im unteren Rücken bewirkt, während die Ischiasschmerzen sich bis in den Fuß verteilen können.
Ursachen des eingeklemmten Ischiasnervs
Zu 90% liegen die Gründe für den Ischiasschmerz in einem Bandscheibenvorfall, bei dem die gallertartige Bandscheibe Druck auf den Ischiasnerv ausübt, der dadurch eingeklemmt wird und nicht mehr richtig versorgt wird. Weitere Gründe können das Einklemmen des Ischiasnervs durch den Piriformis-Muskel (innerer Hüftmuskel) beim Übertritt vom Becken zum Oberschenkel sein, was meist durch einseitige Belastung auftritt oder degenerative Wirbelveränderungen sowie Wirbelgleiten.
Doch auch ungeschickte Bewegungen oder eine schlechte Haltung beim Sitzen oder Stehen können den Schmerz auslösen.
Dazu kommt, dass auch Entzündungen der Nerven Schmerzen im Ischiasnerv auslösen können.
Diagnose des eingeklemmten Ischiasnervs
Da die Schmerzen bei einem eingeklemmten Ischiasnerv meist nicht von allein weggehen, suchen die Patienten freiwillig recht schnell einen Arzt auf. Dort werden nach eingehender Befragung, um andere Gründe auszuschließen, klinische Untersuchungen durchgeführt, zu denen in manchen Fällen auch Ultraschall-, Röntgen-, Computer- oder Kernspintomographie gehören. Auch wird das Blut untersucht, sowie Hirn- und Rückenmarksflüssigkeit. Ein eingeklemmter Ischiasnerv führt, außer zu heftigen Schmerzen, in einigen Fällen auch zu Inkontinenz sowie Störungen der Reflexe, der Gefühlswahrnehmung und der Motorik.
Erste Maßnahmen bei eingeklemmtem Ischiasnerv
Da der Schmerz meist plötzlich und ohne Vorwarnung eintritt, sollte man erst einmal Ruhe bewahren und tief ein- und ausatmen ohne sich ruckartig zu bewegen. Danach sollte eine langsame Dehnung der schmerzenden Stelle erfolgen, wobei man sich nur langsam bewegt. Die Schmerzpunkte sollten nicht zusätzlich durch Draufdrücken gereizt werden. Da Wärme sehr gut bei eingeklemmtem Ischiasnerv hilft, wäre eine Wärmflasche, ein Kirschkernsäckchen, eine Heizdecke oder ein Wärmepflaster aus der Apotheke gut, um die ersten Beschwerden etwas zu lindern. Bei starken Schmerzen kann auch ein schmerzstillendes Medikament eingenommen werden.
Auch wenn es schwerfällt, ist Bewegung bei einem eingeklemmten Ischiasnerv sehr zu empfehlen, da durch zu viel Bewegungslosigkeit der Schmerz noch stärker werden kann.
Leichte Bewegungen und viel Ruhe sollten die ersten zwei Tage eingehalten werden. Wenn der schmerz nicht nachlässt ist ein beuch beim Arzt unumgänglich, der evtl. durch eine Spritze die Schmerzen lindern kann und zudem Massagen oder Krankengymnastik verordnet, um die Ursachen des eingeklemmten Nervs zu beheben.
Maßnahmen, um eingeklemmten Ischiasnerv vorzubeugen
Übergewicht verstärkt Haltungsschäden und bedeutet eine große Belastung für Wirbel. Eine gesunde, ausgewogenen Ernährung und das Abbauen unnötiger Pfunde, hilft vorzubeugen. Eine richtige Haltung, vor allem für Menschen, die viel Sitzen, ist wichtig. Die Beine sollten beim Sitzen zum Rücken einen 90-Grad-Winkel bilden. Auch beim Stehen und Laufen sollte auf eine gerade und aufrechte Haltung geachtet werden, bei der kein Hohlkreuz gebildet wird und der Kopf nicht nach vorne zieht. Für das Erlernen rückenfreundlicher Bewegungen im Alltag bieten viele Krankenkassen so genannte“ Rückenschulen“ an.
Da vor allem das Anheben eines schweren Gegenstandes, wie zum Beispiel Sprudelkisten, falsch ausgeführt wird, sollte man sich angewöhnen, solche Gegenstände mit leicht gespreizten Beinen aus der Hocke mit gerade aufgerichtetem Rücken anzuheben, statt mit nach vorn gebeugtem Oberkörper. Beim Tragen der Last ist diese am besten körpernah. Bei vielen Menschen liegt es an der falschen Matratze, dass sie oft Rückenschmerzen haben. Durch Beratung beim Fachmann kann die passende Matratze gekauft werden. Zu guter Letzt ist ein regelmäßig ausgeführtes Bewegungsprogramm immer eine gute Methode, um Rückenschmerzen vorzubeugen und die Muskulatur zu stärken.
